1. Polyp dạ dày là gì?

Polyp dạ dày có bản chất là một khối các tế bào hình thành trên lớp tế bào bên trong dạ dày. Tình trạng này diễn ra ngày càng nhiều và ít khi gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Các polyp dạ dày thường chỉ được phát hiện tình cờ khi bác sĩ thực hiện nội soi bởi những bệnh lý khác.

Nguyên nhân khiến polyp dạ dày hình thành do đáp ứng lại với các tổn thương trên niêm mạc dạ dày. Một trong các nguyên nhân phổ biến nhất của polyp dạ dày là do tình trạng viêm dạ dày mạn tính, nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn, sử dụng thường xuyên một số loại thuốc dạ dày, bệnh u tuyến đa nang tiêu hóa do di truyền, tuổi trung niên,…

Thường các polyp dạ dày không trở thành ung thư. Tuy nhiên cũng không thể loại trừ một số loại lại có thể làm tăng nguy cơ mắc phải ung thư dạ dày trong tương lai gần. Tùy thuộc vào loại polyp dạ dày đang hiện diện cũng như kích thước, số lượng và triệu chứng của người bệnh, bác sĩ sẽ quyết định việc tiếp tục theo dõi hay cắt polyp dạ dày.

Trong trường hợp polyp ít có đặc điểm có thể trở thành ung thư, người bệnh không cần điều trị. Ngược lại, nếu có một polyp loạn sản, người bệnh phải loại bỏ nó càng sớm càng tốt trước khi chuyển dạng thực sự hay xâm lấn mô lân cận.

2. Thế nào là cắt polyp dạ dày?

Cắt polyp là một thủ thuật được sử dụng để loại bỏ polyp từ bên trong cơ thể mà không cần gây thêm các tổn thương như vết mổ, vết khâu.

Các, bác sĩ phát hiện các khối tăng sinh này thông qua kỹ thuật nội soi đường tiêu hóa trên và nếu có chỉ định can thiệp, polyp dạ dày cũng sẽ được cắt bỏ ngay trong lúc nội soi. Sau đó, kết quả giải phẫu bệnh sẽ định hướng cho việc theo dõi và điều trị tiếp theo sau can thiệp.

3. Quá trình thực hiện thủ thuật cắt polyp dạ dày

Thủ thuật cắt polyp dạ dày thường được tiến hành cùng lúc với kỹ thuật nội soi gây mê. Chính vì vậy, người bệnh hoàn toàn không có sự chuẩn bị chuyên biệt gì cho sự can thiệp này mà chỉ đơn thuần chuẩn bị cho việc nội soi. Người bệnh  nên nhịn ăn ít nhất 06 giờ đồng hồ trước khi nội soi và có người nhà đi theo để ủy quyền các quyết định y tế khi cần làm thủ thuật.  Người bệnh sẽ được thay trang phục, hướng dẫn nằm trên bàn nội soi theo tư thế thích hợp và tiến hành gây mê tại chỗ.

Để bắt đầu nội soi, một ống nhỏ, linh hoạt, có gắn nguồn sáng và máy thu hình ở đầu ống sẽ được bôi trơn và đưa vào từ đường miệng. Các hình ảnh bên trong niêm mạc sẽ được ghi nhận trên màn hình giúp bác sĩ sẽ biết được vị trí của ống hiện tại, ở thực quản, dạ dày hay ruột non.

Trong trường hợp các polyp dạ dày được phát hiện, bác sĩ sẽ quan sát kỹ các đặc điểm có liên quan, đánh giá nguy cơ tại chỗ cũng như cùng với các yếu tố di truyền đã khai thác trước đó để đưa ra tư vấn cụ thể. Theo đó, nếu polyp có kích thước nhỏ, đường kính dưới 5 mm, và có cuống, bác sĩ sẽ dùng kẹp sinh thiết để loại bỏ. Ngược lại, với polyp lớn hơn, như đường kính lên đến 2 cm, bác sĩ sẽ dùng dụng cụ vòng một sợi dây mỏng quanh đáy polyp và sử dụng nhiệt để cắt rời cuống.

Tuy nhiên, một số loại polyp vừa có kích thước lớn, vừa không có cuống, việc thực hiện phẫu thuật cắt polyp dạ dày có thể trở nên khó khăn hơn. Bác sĩ sẽ tiến hành kỹ thuật cắt bỏ niêm mạc hoặc kỹ thuật bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi, vừa lấy trọn polyp và vừa lấy một mảng niêm mạc quanh chân polyp. Tuy nhiên, trong trường hợp polyp dạ dày có kích thước quá lớn và số lượng nhiều, nguy cơ chuyển dạng ác tính rõ ràng hay dựa trên kết quả sinh thiết qua nội soi trước đó, bác sĩ sẽ có tư vấn phù hợp cho người bệnh về hướng điều trị.

4. Chăm sóc sau thủ thuật cắt polyp dạ dày như thế nào?

Nếu thực hiện phẫu thuật cắt polyp dạ dày qua nội soi, người bệnh có thể về nhà ngay trong ngày. Tuy nhiên, do thuốc thuốc an thần có thể còn tác dụng, người bệnh nên được người thân đưa về nhà, nghỉ ngơi trong phòng, không làm việc nặng nhọc hay điều khiển phương tiện giao thông, máy móc trong ít nhất 24 giờ tiếp theo.

Chế độ cho người bệnh ăn uống sau phẫu thuật cắt polyp dạ dày không cần kiêng cữ quá đặc biệt. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh nên tránh một số đồ uống và thực phẩm có thể gây kích ứng hệ tiêu hóa trong hai đến ba ngày sau khi làm thủ thuật như trà, cà phê, nước ngọt, rượu hay thức ăn cay, nóng, chua.

5. Cần theo dõi gì sau thủ thuật cắt polyp dạ dày?

Sau thủ thuật cắt polyp dạ dày, bác sĩ sẽ lên kế hoạch theo dõi tiếp theo: kiểm tra xem thủ thuật cắt polyp có thành công hay không và, có polyp nào phát triển thêm nữa và còn tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh là lành tính hay không.

Nếu là lành tính, người bệnh sẽ không cần điều trị thêm nữa. Nếu là tiền ung thư, người bệnh cần được lên kế hoạch nội soi định kỳ và kết hợp nội soi đường tiêu hóa dưới. Ngoài ra, người bệnh cũng cần được hướng dẫn theo dõi các biến chứng có thể gặp phải sau thủ thuật cắt polyp, có thể bao gồm cả thủng ruột hoặc chảy máu dạ dày với các biểu hiện là rất khác nhau sau mỗi lần nội soi. Mặc dù khả năng gặp phải biến chứng sau thủ thuật cắt polyp là tương đối hiếm, người bệnh cần quay lại bệnh viện ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt hoặc ớn lạnh, đây là các dấu hiệu của nhiễm trùng
• Chảy máu nặng
• Đau dữ dội hoặc chướng bụng
• Nôn ói nhiều
• Nôn ra máu
• Tiêu phân đen, đỏ
• Tụt huyết áp
• Nhịp tim không đều

Tóm lại, thủ thuật cắt polyp dạ dày thường được chỉ định thực hiện ngay trong quá trình nội soi phát hiện thấy polyp. Điều này giúp lấy kết quả giải phẫu bệnh, đánh giá nguy cơ, tầm soát sớm và nâng cao khả năng điều trị bệnh. Tuy nhiên, để kết quả cắt polyp dạ dày đạt hiệu quả cao, việc lựa chọn cơ sở y tế tin cậy, đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao kết hợp với thiết bị, dụng cụ đúng tiêu chuẩn là một điều cần thiết. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số Chăm sóc khách hàng 02143.668.969 hoặc đăng ký lịch khám trực tuyến qua fanpage: m.me/dakhoahungthinh.vn.