Ngày 7/1/2023, BVĐK Hưng Thịnh- Lào Cai tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 14 tuổi, vào viện với lý do đau bụng, nôn. Bệnh nhân có tiền sử mổ cũ từ lúc sơ sinh, tắc ruột do dây chằng. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm, siêu âm. bệnh nhân được chuyển vào khoa ngoại với chẩn đoán là theo dõi tắc ruột do dính sau mổ bụng trước đây, lúc vào chưa có chỉ định phẫu thuật nên tiếp tục điều trị bằng thuốc, dịch truyền và nhịn ăn.
Sau một ngày điều trị, các biểu hiện của tắc ruột không thuyên giảm. Các BS đã cho chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Với tất cả sự tận tâm, cẩn thận trong công tác nghiệp vụ, các bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh gồm Bs CKI. Nguyễn Tuấn A., Bs. Trần Trọng T. đã hội ý, tham khảo tài liệu trong và ngoài nước, phát hiện được những triệu chứng phức tạp trên phim chụp cắt lớp vi tính, thống nhất kết luận đây là một trường hợp ruột xoay không hoàn toàn (dị tật bẩm sinh), đã từng gây tắc ruột khi mới sinh nên phải mổ. Tình trạng hiện tại là xoắn ruột non trên bệnh nhân có bệnh lý ruột xoay không hoàn toàn bẩm sinh. Các bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh đã thông báo cho bác sĩ khoa ngoại về những bất thường trên.
Nhờ có định hướng tốt của các bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh mà bệnh viện đã quyết định phẫu thuật ngay cho bệnh nhân, khi mổ ra ruột chưa bị hoại tử, với kết quả sau mổ nhẹ nhàng. không có biến chứng. bệnh nhân ra viện ổn định, sớm trở lại học tập bình thường. Trường hợp này nếu để muộn, ruột có thể bị thiếu máu, hoại tử, khi phẫu thuật phải cắt ruột, sẽ kéo theo những biến chứng nặng nề và hậu quả xấu.
Ruột xoay không hoàn toàn là một dị tật bẩm sinh, trong quá trình phát triển của thai nhi, ruột hình thành từ nhú ruột nguyên thủy rồi đi vào ổ bụng, xoay dần về vị trí bình thường để phát triển.
Quá trình ruột không xoay về vị trí bình thường được gọi là ruột xoay không hoàn toàn. Bệnh gặp với tỉ lệ 0,5-1% dân số, đa số không có triệu chứng. Tỉ lệ có triệu chứng khoảng 1/6000 ( Hoa kỳ). Một số ít gây tắc ruột từ lúc sơ sinh, phải can thiệp phẫu thuật. Những trường hợp ruột xoay không hoàn toàn dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán và điều trị, dẫn đến hậu quả nguy hiểm, nặng nề. Bệnh nhân của BVĐK Hưng Thịnh là một trường hợp rất hiếm gặp đã được phát hiện và xử trí kịp thời.